Lágylézer

A lézer forradalmasította az orvostudományt és számos más területet. Nagy energiájú változatát a sebészetben például műtétek során alkalmazzák. A lágylézer, más néven hideglézer vagy alacsony intenzitású lézer (Low Level Laser Therapy - LLLT) a nagy energiájú sebészeti lézerek "megszelídített" változata, melyet terápiás célra lehet alkalmazni.

De mi is pontosan a lézer? A lézer olyan fényforrás, amely különleges tulajdonságokkal rendelkező fénysugarat bocsát ki. A lézer szó az angol "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" rövidítése, ami magyarul a "fény erősítése sugárzás által kiváltott emisszióval" kifejezést takarja.

A hagyományos fényforrásokkal ellentétben a lézer által kibocsátott fény monokromatikus (egyetlen hullámhosszú), koherens (azonos fázisú) és kollimált (párhuzamos nyalábú).

Ezek a tulajdonságok teszik lehetővé, hogy a lézerfény nagy energiát koncentráljon kis területre, és mélyen behatoljon a szövetekbe.

A lágylézer fogalma és jellemzői

A lágylézer, más néven hideglézer vagy alacsony intenzitású lézer (Low Level Laser Therapy - LLLT) a nagy energiájú sebészeti lézerek "megszelídített" változata. A lágylézer olyan alacsony energiaszintű lézersugárzást bocsát ki, amely nem okoz szövetkárosodást vagy sejtpusztulást. A lágylézer készülékek teljesítménye általában 1-500 mW között mozog.

A lágylézer kezelés során a lézerfény kölcsönhatásba lép a szövetekkel, de nem okoz hőhatást vagy szövetkárosodást. Ehelyett fotokémiai reakciókat indít el a sejtekben, amelyek serkentik a természetes gyógyulási folyamatokat.

Ez az úgynevezett fotobiostimulációs hatás.

A lágylézer hatásmechanizmusa

A lágylézer terápia hatásmechanizmusa összetett folyamat, amely több szinten zajlik. A lézerfény elnyelődik a sejtekben található fotoreceptorokban, elsősorban a mitokondriumokban. Ez beindít egy kaszkádszerű reakciósorozatot, amely végül a sejt működésének javulásához vezet.

A folyamat első lépése az ATP (adenozin-trifoszfát) termelés fokozódása. Az ATP a sejtek energiaforrása, amely nélkülözhetetlen minden sejtműködéshez. A megnövekedett ATP termelés fokozza a sejtek anyagcseréjét és regenerációs képességét.

A lágylézer emellett serkenti a DNS és RNS szintézist, ami új fehérjék termelődéséhez vezet. Ezek között találhatók gyulladáscsökkentő mediátorok és a szövetregenerációhoz szükséges növekedési faktorok. A kezelés hatására nő az endorfinok termelődése is, amelyek természetes fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

A lágylézer élettani hatásai

A lágylézer kezelés számos pozitív élettani hatással rendelkezik. A legfontosabb hatások:

• Gyulladáscsökkentő hatás. A lézer csökkenti a gyulladásos mediátorok termelődését és serkenti a gyulladásgátló anyagok felszabadulását. Ennek eredményeként csökken a duzzanat, a fájdalom és a szöveti károsodás.
• Fájdalomcsillapító hatás. A kezelés kettős módon csökkenti a fájdalmat: egyrészt az endorfin termelés fokozásával, másrészt a fájdalomérző idegvégződések ingerküszöbének emelésével.
• Szövetregeneráció serkentése. A lágylézer fokozza a kollagén és egyéb strukturális fehérjék termelődését, ami gyorsítja a sebgyógyulást és a szövetek regenerációját.
• Keringésjavító hatás. A kezelés értágító hatású, javítja a mikrocirkulációt és a nyirokkeringést. Ez elősegíti a gyulladásos mediátorok és a szövettörmelék eltávolítását, valamint a tápanyagok szállítását.

Igazolt terápiás alkalmazási területek

A lágylézer terápia hatékonyságát számos klinikai vizsgálat igazolta különböző kórállapotokban:

Mozgásszervi problémák

• Krónikus ízületi gyulladások
• Porckopásos elváltozások
• Íngyulladások és húzódások
• Izomfájdalmak és sérülések
• Teniszkönyök és egyéb túlterheléses szindrómák

Bőrgyógyászati alkalmazások

• Nehezen gyógyuló sebek
• Fekélyek
• Hegek kezelése
• Égési sérülések
• Herpesz és övsömör

Neurológiai alkalmazások

• Idegfájdalmak
• Arcidegzsába
• Övsömör utáni fájdalom
• Diabéteszes neuropátia

Fogászati alkalmazások

• Fogászati műtétek utáni gyógyulás
• Ínygyulladások
• Szájüregi fekélyek
• Állkapocsízületi problémák

A lágylézer kezelés általános szabályai

A lágylézer kezelés sikere nagyban függ a megfelelő alkalmazási protokoll betartásától. A legfontosabb szempontok:

• Dózis. A kezelés során a megfelelő energiasűrűség (J/cm²) biztosítása kulcsfontosságú. Az optimális dózis általában 1-10 J/cm² között mozog, a kezelt állapot és a szövet típusától függően.
• Kezelési idő. A kezelési időt a készülék teljesítménye és a kívánt dózis határozza meg. Általában 10 másodperctől néhány percig tart egy pont kezelése.
• Kezelési gyakoriság. Akut esetekben napi 1-2 kezelés javasolt, krónikus állapotokban heti 2-3 alkalommal végzett kezelés elegendő lehet (de többnyire napi 1).
• Kezelési sorozat. A teljes gyógyuláshoz idő szükséges, hiszen a testben létrehozott változások fokozatosan alakulnak ki. Egyes kórképekben 8-15 kezelés elég lehet, de a régóta fennálló és krónikus állapotokban akár 60-90 nap is lehet. Nagyban függ az alapbetegségtől és annak súlyosságától.

Lézerkészülék osztályok és típusok

A lágylézer készülékeket teljesítményük és felhasználási területük alapján különböző osztályokba sorolják. Minden osztályban találhatók különböző gyártók által kifejlesztett készülékek, amelyek más-más előnyökkel rendelkeznek.

• 1. osztály (1-5 mW). Az ebbe az osztályba tartozó készülékek főleg otthoni használatra készülnek. Kis teljesítményük miatt elsősorban felszínhez közeli képletek kezelésére, bőrproblémákra alkalmasak. A behatolási mélységük 1-2 cm.
  Ide tartozó, ismertebb készülékek:
  A B-Cure Classic, Sport és Pro modellek ebbe az osztályba tartoznak. Ezek a készülékek 4,5 cm²-es területet tudnak egyszerre kezelni. A kezelési idő viszonylag hosszú, általában 5-6 perc pontonként.
  A Safelaser 500 és 1800 modellek szintén ide tartoznak. Kezelési területük valamivel, de rövidebb, 2-3 perces kezelési idővel.
• 2. osztály (5-50 mW). Ezek a készülékek már nagyobb teljesítménnyel rendelkeznek, így mélyebb szöveti hatást képesek kifejteni. Otthoni és professzionális használatra is alkalmasak.
  Ide tartozó, ismertebb készülékek:
  A Safelaser 150 ennek az osztálynak egy tipikus képviselője. Vörös fényű lézer, így felületes alkalmazásokra, bőrproblémákra javasolható.
• 3A és 3B osztály (50-500 mW). Nagy teljesítményük miatt jelentős terápiás hatást képesek kifejteni mélyebb szövetekben is, akár 5-10 cm mélységig.
  Ide tartozó, ismertebb készülékek:
  A Personal Laser sorozat (L200 és L400) a 3B osztály alsó teljesítménytartományába tartozik.
  Az L200 660 nm-es hullámhosszával főleg bőrproblémák kezelésére alkalmas, míg az L400 808 nm-es hullámhosszú sugara mélyebb szöveteket is elér.
  Az Energy Laser termékcsalád (L500 Pro, L800 Pro és L2000 Pro) a kategória csúcsát képviseli. Az L500 Pro 500 mW-os teljesítménnyel és 808 nm-es hullámhosszal rendelkezik, ami különösen hatékonnyá teszi mély szöveti kezelésekhez. Az L800 Pro négy darab 200 mW-os lézerdiódával működik, míg az L2000 Pro négy 500 mW-os egységgel a kategória legerősebb készüléke.
• 4. osztály (>500 mW). A professzionális felhasználásra szánt készülékek tartoznak ide. Nagy teljesítményű készülékek kizárólag orvos, terapeuta kezébe való. Kórházakban és rehabilitációs rendelőkben alkalmazzák őket.
  Ide tartozó készülékek:
  A Globus által gyártott PhysioLaser 500 és 1000 modellek ebbe a kategóriába tartoznak. Nagy teljesítményük miatt különösen alkalmasak mély szöveti kezelésekre, például akár nagy ízületek (csípő, térd) problémáinak hatékony kezelésére is.

A készülékválasztás szempontjai

A megfelelő készülék kiválasztásánál több szempontot kell figyelembe venni:

• A kezelni kívánt probléma jellege és mélysége
• A készülék hullámhossza (660 nm a felszíni, 808 nm a mélyebb kezelésekhez)
• A kezelési terület nagysága
• A kívánt kezelési idő
• Otthoni vagy professzionális felhasználás
• Költségvetési keretek

A magasabb osztályba tartozó készülékek általában hatékonyabbak és rövidebb kezelési időt igényelnek, azonban áruk is magasabb. Az optimális választás mindig az egyéni igényektől és körülményektől függ.

Ellenjavallatok és kockázatok

Bár a lágylézer terápia általánosságban biztonságos kezelési módszer, vannak bizonyos ellenjavallatok és kockázatok:

Abszolút ellenjavallatok

• Szem közvetlen kezelése
• Rosszindulatú daganatok közvetlen kezelése
• Vérzékenység
• Terhesség alatt a has tájék kezelése

Relatív ellenjavallatok

• Pajzsmirigy területének kezelése
• Epilepszia
• Fényérzékenyítő gyógyszerek szedése
• Lázas állapotok

Biztonsági előírások

Az 1.lézerosztály készülékei alacsony energit bocsátanak ki, így védőszemüveg nélkül is biztonságosan használhatók.

A 3. és 4. lézerosztályú készülékkel történő kezelés során védőszemüveg használata kötelező mind a kezelő, mind a páciens számára.

A IV. lézerosztályú készüléket csak megfelelően képzett egészségügyi szakember használhatja.

Összefoglalva

A lágylézer terápia egy biztonságos és hatékony kezelési módszer, amely megfelelő alkalmazás mellett számos kórállapot kezelésében nyújthat segítséget.

A siker kulcsa a megfelelő készülék kiválasztása, a helyes dózis és kezelési protokoll alkalmazása, valamint az ellenjavallatok és biztonsági előírások betartása.

A folyamatos kutatások és fejlesztések várhatóan tovább bővítik majd a terápiás alkalmazási lehetőségeket, és még hatékonyabbá teszik ezt a modern gyógymódot.

Nézd meg Dr. Zátrok Zsolt tanácsait lágylézer készülék választáshoz