Egyes szívbetegségek diagnosztizálása komoly nehézséget jelenthet. Különösen az olyanoké, melyek csak időnként, előre nem sejthető időpontban, váratlanul jelentkeznek és rövid ideig tartanak. Ilyenek lehetnek egyes ritmuszavarok, vagy akár a szívizom vérellátásának átmeneti lecsökkenése. Gyakran előfordul, hogy mire orvoshoz kerülsz és EKG vizsgálatra sor kerül, addigra „visszaáll” a rend és már nem látható elváltozás. Ha ilyen esetek rendszeresen ismétlődnek, akkor a Holter EKG vizsgálat segíthet „elkapni” és azonosítani a problémát.
A Holter monitor egy kisméretű eszköz, mellyel 24-től akár 72 órán keresztül is rögzíteni lehet a szív elektromos tevékenysége.
A rögzített felvétel elemzésével pontos képet lehet kapni a szívedről és ha a panaszaid ritmuszavar okozza, akkor a folyamatosan rögzített felvételen beazonosítható.
A készülék tulajdonképpen egy miniatűr EKG készülék, mely elfér a zsebedben. A készüléket a felhelyezése után folyamatosan viselni kell, minimum 24 óra időtartamban. Egyes esetekben az orvosod akár 72 órás vagy még hosszabb felvételt kérhet.
Mire való a Holter EKG vizsgálat?
Holter monitoros vizsgálatra többnyire akkor kerül sor, amikor a hagyományos elektrokardiogram (EKG) nem nyújt elegendő információt a szív állapotáról, ha a szabálytalan szívverés csak ritkán fordul elő.
Ha szívritmuszavarra utaló tünetek esetén az orvos EKG (elektrokardiogram) vizsgálatot végez (EKG – amit az elektrokardiográfiás vizsgálatról tudni kell).
Ha ritkán és rövid időtartamú ritmuszavaraid vannak, akkor lehet, hogy mire a rendelőbe érsz, már megszűnnek és a 10 másodperces EKG vizsgálat nem mutatja ki azokat.
A Holter monitor folyamatosan rögzíti a szív elektromos jeleit, így képes lehet észrevenni azokat szabálytalan szívritmusokat is, amelyeket az EKG nem vett észre.
Vannak olyan személyes használatú eszközök, például az okosórák, amelyekkel otthonodban rögzítheted a EKG-t. Ezek az eszközök NEM helyettesítik a Holter vizsgálatot.
Milyen tünetek esetén végeznek Holterezést?
- időszakosan vagy tartósan jelentkező „rendetlen” szívműködés érzése
- rohamokban jelentkező szapora és/vagy rendetlen szívverés
- kihagyó szívverés
- ritmusosan vagy össze-vissza jelentkező „nagy szívdobbanások”
- megmagyarázhatatlan ájulás történt
- bizonyos napszakokban vagy aktivitások mellett megjelenő panaszok.
Kockázatok
A Holter EKG vizsgálatnak nincs kockázata. A készülék kizárólag figyel és rögzít, nem bocsát a testedbe semmilyen áramot, sugárzást. 100%-ban nincs mellékhatása.
Ha hosszú, több napos vizsgálatot írnak elő, akkor a készülék folyamatos viselése okozhat egy kis kényelmetlenséget vagy zavarhatja az alvásod.
A Holter készülék működését általában nem befolyásolják más elektromos készülékek. Mivel a vizsgálat pontos eredménye fontos a számodra, így kerüld az olyan elektromos eszközöket, melyek „bezavarhatnak” a vizsgálatba. Azaz a vizsgálat alatt ne használj
- elektromos takarót
- elektromos borotvát és fogkefét
- ne tegyél mágneseket sem a Holter készülék, sem az elektródák közelébe
- ne használj fémdetektort
- ha használsz is mikrohullámú sütőt, maradj 1-2 méter távolságban tőle, ha működik,
- a mobiltelefonodat is tartsd távolabbra a készüléktől.
Hogyan készülj elő
A Holter monitort egy előre tervezett időpontban helyezik fel, rendelői körülmények között.
Mivel a Holter monitor készüléket minimum 24 órán át folyamatosan, megszakítás nélkül viselned, így készülj fel erre. A vizsgálatra fürdés-tisztálkodás után érkezz!
A Holter asszisztens öntapadó elektródákat ragaszt fel a mellkasod több pontján. Az elektródákat vékony kábel köti össze a készülékkel. Így „gyűjti” össze a szíved elektromos információit.
Ha erős a mellkasi szőrzeted, akkor az elektródák alatti részen (kb bélyegnyi területen) borotválni kell. Enélkül az elektródák nem tapadnak meg és a vizsgálat nem végezhető el.
Miután a Holter monitor felhelyezésre került, utasításokat kapsz a viselésére vonatkozóan. Ezután haza mehetsz, visszatérhetsz a hétköznapi tevékenységeidhez. Dolgozhatsz, mozoghatsz, stb a készülékkel.
Éppen azért kell aktívnak maradnod, hogy a panaszaid „provokáld”. Ha a készülékkel mozdulatlanul ülsz a vizsgálat alatt, akkor a panaszaid sem fognak előjönni (vagy nem biztosan).
Mi történik?
A Holter monitort általában 24 órán át kell viselni. Ritkább az ennél hosszabb vizsgálat (de néha szükséges lehet).
A készülék rögzíti az összes szívverésed, beleértve a normált és kórosat, a kihagyást, a nagy dobbanást, a heves dobogáshoz kapcsolódót, stb egyaránt.
A monitorozás teljesen fájdalommentes. Az elektródák és a vezetékek elrejthetők a ruházat alatt. A készüléket az övedre csatolhatod vagy „jár hozzá” egy kis hordozótáska, ami segít a zavartalan hordozásban.
A készüléket nem szabad levenni – a teljes rögzítési idő alatt viselni kell, még alvás közben is.
A víz károsíthatja a készüléket, ezért ne ússz, ne zuhanyozz vagy fürödj a viselésének teljes ideje alatt. Több napos vizsgálat esetén megmutatják, hogyan kell a vizsgálatot felfüggeszteni (az elektródákat és a monitort leválasztani és újracsatlakoztatni). Erre azért lehet szükség, hogy megtisztálkodhass. Igyekezz a lehető legrövidebb rögzítési szünetet tartani! Ne feledd: a vizsgálat a te érdekedben történik. Ha nincs rajtad a monitor, amikor ritmuszavar jelentkezik, akkor felesleges a vizsgálat.
Amíg Holter monitort viselsz, a legtöbb szokásos hétköznapi tevékenységedet végezheted, hacsak az orvosod másként nem rendelkezik. Eközben jegyezd fel egy naplóba, hogy mit csinálsz.
Például: ha fel kell menned gyalog a 10-emeletre, akkor jelöld meg mikor indultál és értél fel, mert a fizikai terhelésre a pulzusod meggyorsulhat! Ha nem adsz információt az orvosnak arról, hogy sok emeletet megmásztál, téves következtetést vonhat le a látott EKG alapján!!
Azaz ez is a te érdekedben történik!
Ugyanígy jegyezd fel az észlelt tüneteidet. Különösen fontos, hogy feljegyezd, ha az alábbiak közül bármelyikét is észleled, és annak időpontját is rögzítsd:
- lüktető, szapora vagy kimaradt szívverés
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- szédülés
Jegyezd le mindenképp, hogy pontosan mikor és milyen tevékenységeket végzel, miközben ezen tüneteket tapasztalod, ha egyáltalán észlelsz majd hasonlókat.
Ha a vizsgálati idő letelik…
A rögzítési időszak végeztével a készüléket vissza kell juttatni a rendelőbe. A készülékből számítógépes elemzőprogram „olvassa ki” a rögzített adatokat.
Hogy értsd, mennyi adatot kell összesíteni: ha közepesen aktív vagy fizikailag, akkor a szíved kb 80-at dobban percenként. Azaz kb 4800-at percenként és mintegy 110 ezret egy nap alatt!
A számítógép egyenként analizál minden egyes szívverést. Csoportokba gyűjti a normál, illetve a kóros görbéket. Összesíti az adatokat.
Ezután egy EKG szakértő átnézi, ellenőrzi, felülvizsgálja a gép által előkészített adatokat. Egy ilyen alapos átnézés -ha jelentősek az eltérések- akár 30-40 percet is igénybe vehet.
Ehhez fontos információt ad a vizsgálat alatt vezetett tevékenység-naplód. Az elemzéskor össze fogják vetni a Holter monitor adatait a feljegyzéseiddel. Ez segíthet a pontos diagnózis felállításában.
Eredmény (lelet)
A Holter monitoros vizsgálat adataiból sok esetben minden kétséget kizáróan kiderülhetnek bizonyos típusú szívbetegségek. Más esetekben szükség lehet további vizsgálatokra is.
Számos esetben a Holter EKG elég információt ad ahhoz, hogy a kezelés elindítható legyen.
Kontroll vizsgálat
A Holter vizsgálat másik fontos indikációja a szívgyógyszerek hatásának ellenőrzése.
Kontroll vizsgálatra általában néhány héttel a gyógyszeres kezelés megkezdése után kerül sor. Azért csak később, mert a gyógyszerek hatásának „beállásához” is kell valamennyi idő.
Új komment hozzáadása