Isiász vagy ülőideg zsába tünetei és kezelése

Az isiász, más néven ülőidegzsába az ülőideg (nervus ischiadicus) irritációja vagy nyomás alá kerülése miatt keletkező fájdalom, mely a deréktájtól a farizmokon és combon át egészen a lábujjakig terjedhet. Az isiász oka sokféle lehet, amit a cikkben később ismertetek. A tünetek „becsapósak”, mert a probléma oka nem a fájdalom helyén van, hanem attól feljebb (többnyire az ágyéki-keresztcsonti gerincszakasznál vagy a piriformis izomnál).

• Fájdalom, mely leggyakrabban az ágyéki területből (közvetlenül a keresztcsont felett) indul ki és lefelé sugárzik a fenéken keresztül a lábon át egészen a lábujjakig.
  Olvasd el ezt a cikkem, hogy megtudd, mit deríthetsz ki a tünetek megjelenési helyéből: Dermatóma fogalma és jelentése
  A fájdalom jellege szerint lehet éles, szúró vagy égő, lüktető vagy állandó. A fájdalom mozgásra, tüsszentésre, köhögésre fokozódhat. Hosszabb ülés fokozza a panaszokat. Az isiászos fájdalom az esetek legnagyobb részében csak az egyik oldalon jelentkezik.
• Zsibbadás: A nyomás alá került ideg tünete a zsibbadás. Helyileg főképp az érintett lábon és lábfejen érezhető.
• Bizsergés és tűszúrásszerű érzés
• Izomgyengeség, ez pedig nehézséget okozhat a járásban vagy a tárgyak felemelésében.
• Mozgáskorlátozottság. A z isiász fájdalom miatt az izmok reflexesen megfeszülnek, ami miatt egyes mozdulatok, különösen a hajlás, az emelés és a törzsfordítás csak nehezítve megy.
• Ha súlyos az idegkárosodás, akkor vizelet- vagy székletinkontinencia, illetve bénulás (hirtelen fellépő súlyos lábgyengeség). Az inkontinencia és a bénulás megjelenése orvosi vészhelyzetnek tekintendő.

Mi az isiász?

Isiász definíciója

Az isiász, más néven ülőideg gyulladás vagy ülőidegzsába, egy olyan állapot, amelyet az ülőideg (nervus ischiadicus) gyulladása vagy irritációja okoz. Ez az ideg a gerinc alsó szakaszából indul és a lábakba fut le, ellátva azokat érző és mozgató impulzusokkal. Az isiász esetén az ideg nyomás alá kerülhet, ami fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget okozhat az alsó végtagokban. Az isiász tünetei gyakran a deréktájtól indulnak, és a farizmokon, combon át egészen a lábujjakig terjedhetnek.

Isiász típusai: akut és krónikus

Az isiász két fő típusa az akut és a krónikus isiász.

Az akut isiász hirtelen jelentkezik, és általában rövid ideig tart, gyakran néhány nap vagy hét alatt elmúlik megfelelő kezeléssel. Az akut isiász gyakran valamilyen hirtelen mozdulat, sérülés vagy trauma következtében alakul ki.

Ezzel szemben a krónikus isiász hosszú távú, hónapokig vagy akár évekig fennálló állapot, amely folyamatos vagy visszatérő fájdalmat okoz. A krónikus isiász hátterében gyakran tartós gerincprobléma is állhat, mint például a gerinccsatorna szűkület vagy a porckorongsérv.

Az isiász okai

Az isiász oka leggyakrabban:

• Porckorongsérv: A gerincoszlop csigolyái közötti porckorongok károsodása miatt az ülőideg nyomás alá kerül. Műtéti beavatkozás csak idegrendszeri tünetek esetén lehet szükséges.
  Olvasd el: Gerincsérv – mit tehetsz ellene?
• Gerincferdülés: A gerincoszlop deformitása (egyenetlen terhelés) vagy a csigolyák elcsúszása miatt.
  Olvasd el: Skoliózis, azaz gerincferdülés
• Gerincszűkület: A gerinccsatorna meszesedése, beszűkülése miatt az idegcsatorna is beszűkül, így az idegszál „beleszorul” a csontba.
• Piriformis szindróma: A piriformis izom túlterheléses gyulladása és merevsége „leszorítja” a mellette-alatta futó ülőideget.
  Olvasd el: Piriformis szindróma és kezelési lehetőségei
• Sérülés vagy trauma. Nagyon gyakori az elesés (fenékre huppanás) során a farokcsonti csigolyák sérülése.

Ezeken kívül különböző alapbetegségek is állhatnak az isiász tünetei mögött. Fontos az alapos fizikális vizsgálat és kivizsgálás a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztása érdekében.

Miért sugárzik a fájdalom a lábba, ha a gerincnél a probléma?

Az ülőideg az egyik leghosszabb idegünk. A gerinc alsó részén indul, végigfut a fenéken, a combon, a lábszáron, egészen a lábfejig. Az isiász ezért okozhat fájdalmat nemcsak a deréktájon, hanem a lábakba is kisugározhat. Amikor az ülőideget nyomás vagy irritáció éri, a fájdalom az ideg teljes hosszában érezhetővé válik, ami miatt deréktól a faron és combon át lábujjakig bárhol megjelenhet (szakszóval: kisugárzik).

Isiász tünetei

Zsibbadás, izomgyengeség

Az isiász tünetei közé tartozik a zsibbadás, izomgyengeség, fájdalom és érzéskiesés az alsó végtagokban. Ezek a tünetek az ülőideg lefutása mentén jelentkeznek, és az isiász hátterében álló okoktól függően változhatnak. A zsibbadás gyakran a lábfejen és a lábujjakon érezhető, míg az izomgyengeség nehézséget is okozhat a járásban vagy a tárgyak felemelésében. Az izzadás és a tűszúrásszerű érzés szintén gyakori tünetek, amelyek az ideg irritációjára utalnak. Az isiász esetén a fájdalom jellege lehet éles, szúró, égő vagy lüktető, és mozgásra, tüsszentésre, köhögésre fokozódhat. A tünetek súlyossága és elhelyezkedése egyénenként változhat, de a leggyakoribb, hogy csak az egyik oldalon jelentkeznek.

Tűszúrás-érzés, inkontinencia

Az isiász tünetei között gyakran előfordul a tűszúrás-érzés, amely a lábakban vagy a deréktájon jelentkezik. Ez az érzés általában az ülőideg becsípődésének vagy gyulladásának eredménye. Az isiász hátterében is állhat más betegség, például a gerinccsatorna szűkület, szintén okozhatnak tűszúrás-érzést, amely rendkívül kellemetlen lehet és jelentősen befolyásolhatja a mindennapi életet.

Az isiász ritkábban inkontinenciát is okozhat, amely a vizelet- vagy széklettartási képesség elvesztését jelenti. Akkor fordul elő, ha valami jelentős nyomást gyakorol az idegekre. Az inkontinencia megjelenése súlyos idegkárosodásra utalhat, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ha ilyen tüneteket tapasztalsz, haladéktalanul fordulj orvoshoz a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

Az isiász orvosi terápiája

• Gyógyszeres kezelés: Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, izomlazítók.
• Fizikoterápia az akut tünetek csökkentésére: a lágylézer, az ultrahang, a mikroáram (MCR) és a PEMF (mágnesterápia) az ideggyöki ödéma és gyulladás gyors csökkentésével enyhíti a tüneteket.
• Fizikoterápia a hosszú távú javulás elérése érdekében: a hátizmokat erősítő módszerek szükségesek ahhoz,  hogy a tünetek kiújulását megakadályozd. Gyógytorna, izomstimuláció (EMS) a leghatékonyabbak ebben.
• Masszázs és manuálterápia: Az izmok ellazítására és a fájdalom csökkentésére.
• Injekciók: Az orvosok körében nagyon népszerűek a kortikoszteroid injekciók. Azért érdemes tisztában lenned a kortizol injekciókkal kapcsolatos fontos tudnivalókkal: Szteroid injekció (kortizol shot) – mit érdemes tudni?
• Műtét: Súlyos esetekben, amikor a konzervatív kezelések nem hatékonyak, sebészeti, műtéti beavatkozás lehet szükséges.

Az isiász kezelése házilag

Kerüld a fájdalmat okozó tevékenységeket, például ne emelj nehéz tárgyakat. Fontos, hogy figyelj a hát alsó részén jelentkező fájdalomra vagy kellemetlenségre, és konzultálj orvossal, ha ilyet tapasztalsz. De nem szabad teljesen inaktívvá válni! Ha az isiász miatt non-stop fekszel, akkor a mozgáshiány néhány hét alatt még súlyosabbá ronthatja az állapotod, mert a nem használt izmok gyorsan sorvadni kezdenek és tovább csökken az erejük.

Az első néhány napban a jegelés (hűtés) csökkentheti a gyulladást és a fájdalmat.

A melegítőpárnák segíthetnek ellazítani a feszülő gerinctartó izmokat.

Figyelj a helyes testtartásra ülés és állás közben.

Isiász torna: keress fel gyógytornászt és kérd gerinctartó izmokat visszaerősítő tornamozdulatok és nyújtó gyakorlatok megtanítását. Ezután otthon végezheted. Fontos, hogy az isiász-tornát napi rendszerességgel, kitartóan végezd. Mert a gerincizmokat erősítő torna az isiász kezelés legfontosabb eleme.

Gerinctartó izmokat izomstimulációs (EMS) kezeléssel is erősítheted. Ezzel gyorsítható az izomerő visszanyerése. Olvasd el: Hátizom erősítés 4 csatornás izomstimulátorral

Megfelelő testsúly fenntartása – testsúly-többlet megnöveli a gerincre nehezedő nyomást és a gerincsérv kockázatát fokozza.

A jóga bizonyítottan segíthet az izmok erejének és a gerinc rugalmasságának vissznyerésében.

Az isiász kezelése személyre szabott kell, hogy legyen, az egyéni tünetek és az okok függvényében.

A kezelési terv kialakításában gyógytornász, medical fitnesz tréner és fizikoterapeuta segítségét kérd.

Otthoni fizikoterápiás módszerek isiászra

Az isiász kezelésére többféle módszert is alkalmazhatsz. Ezek egyike sem ad 100%ban garantált javulást. Együtt azonban egymás hatását erősítik. Érdemes egymás mellett többféle kezelést is alkalmazni.

TENS kezelés

Fájdalomcsillapító módszer, melyet a gyógyszerek helyett (de akár mellettük is) alkalmazhatsz. Erősítheted a gyógyszerek hatását, azaz kevesebb mérget kell bevenned.

A  TENS hátránya, hogy „csak” a fájdalmat csökkenti, tüneti hatású, azaz nem szünteti meg az isiász okát, például „nem csinálja vissza a gerincsérved”.

TENS készüléket itt találsz: TENS készülékek

Mikroáramú (MENS) ülőideg gyulladás kezelés

Ez is elektroterápiás módszer, de a TENS-nél erősebb a fájdalomcsillapító hatása. Előnye, hogy csökkenti a becsípődött idegszál duzzanatát (ödémáját) és serkenti, gyorsítja a sérült idegszál regenerációját is.

Válaszd ki a készülékeden az isiász (ülőideg gyulladás) kezelőprogramot és indíts el!

Mikroáramú készüléket itt találsz: Mikroáramú készülékek

Terápiás ultrahang

Az ultrahang kezelés az akut időszakban (becsípődéstől számított első három nap) alkalmazva csökkenti az idegszál duzzanatát (ödémáját), enyhíti a fájdalmat. Ellazítja a gerincmelletti izmokat és ezzel csökkenti a fájdalmat. Az ultrahang nem erősíti az izmokat, nincs hatással az esetleges kiújulásra.

Terápiás ultrahang készüléket itt találsz: Terápiás ultrahang készülékek

Lágylézer és PEMF – pulzáló mágneses mező terápia kezeléseket

E kezelések segítenek az akut fájdalmak csillapításában, fő szerepük a becsípődött ideg körüli ödéma, duzzanat csö9kkentésében, illetve a regenerációjában van. Ezek a módszerek nem erősítik az izmokat, így nincsenek hatással az esetleges kiújulásra.

Lágylézer készüléket itt találsz: Lágylézer készülékek

Mágnesterápiás (PEMF) készüléket itt találsz: Mágnesterápiás készülékek

Izomstimuláció (EMS)

Isiász esetén legtöbbet az izomstimulációtól (EMS) várhatsz. Hatása kettős. Ellazítja a fájdalom hatására bemerevedett, feszülő gerincmelletti izmokat. Az izomstimuláció legfőbb előnye, hogy 10-12 hétig tartó, napi használatával annyira megerősítheted a gerinctartó izmaid, hogy az isiászos panaszok tartósan megszűnnek. Ez a lényeges, hiszen a gerinctartó izmok visszaerősítése nélkül bármikor elég egy hirtelen mozdulat és kiújulnak a panaszaid.

Isiász esetén egyrészt az ágyéki gerincnél kell izomlazító-fájdalomcsillapító stimulációt végezni (mert innen indul ki maga a probléma), másrészt a lábba kisugárzó panaszok fölött. Nyilvánvaló, hogy azon az oldalon kell kezelni, ahol a fájdalom van.

Izomstimulátor készüléket itt találsz: Izomstimulátor (EMS) készülékek

Mit várhatsz a készülékektől?

Bár akár egyetlen kezelés is mérsékelheti a fájdalmad, de tartós eredményt csak kitartó kezeléssel érhetsz el. A tünetek jelentős csökkenése általában 10-15 napon belül érhető el.

Ahhoz, hogy megelőzd a kiújulást, a gerinctartó izmok visszaerősítése szükséges, ami minimum 60-90 napos izomstimulációs kezelést igényel.

A hátizmok visszaerősítésére alkalmas tanácsokat találsz ebben a cikkemben: Hátizom erősítés 4 csatornás izomstimulátorral

Használ-e a Milgamma isiászban?

A Milgamma önmagában érdemben nem enyhíti az isiászos panaszokat. Kizárólag más terápiákkal kombinálva van értelme adni.

A Milgamma egy B vitamin készítmény, mely az idegregenerációt segíti.

A Milgamma akkor jöhet szóba, ha az ideggyök már felszabadult a nyomás alól, ekkor hozzájárulhat a javuláshoz, de csak ettől érdemi eredmény nem várható. A gyöki ödéma, nyomás csökkentésére a lágylézer, az ultrahang, a mikroáram (MCR) és a PEMF (mágnesterápia) alkalmazandó.

Használ-e a Mydeton isiász esetén?

A Mydeton egy izomlazító hatású tabletta. Segíthet csökkenteni az izomfeszülést. Az isiász esetén az ideg nyomás alá kerül és fájdalom jelentkezik. A fájdalom körül reflexes izommerevség alakulhat ki – ez akár tovább fokozhatja a fájdalmat. Ezt a feszülést némiképp enyhítheti a Mydeton. Azonban…..

A tabletta nemcsak egyetlen izmodhoz fog „elmenni”, hanem a tested minden izmához. Néhány olyanhoz, aminek ez jó, de a többségnek biztosan nem kell. Ezen felül a tablettának egy sor mellékhatása is van.

A mydeton-hatást, azaz az izom ellazítását és ezzel fájdalom mérséklését sokkal precízebben és kifejezetten azokon az izmokon is elérheted, amelyek valóban feszülnek. Használj izomstimulátor (EMS) készüléket és annak az izommerevség csökkentő vagy izomlazító programját.

Hogyan diagnosztizálják az isiászt?

Az isiász diagnosztizálása általában fizikális vizsgálatokkal és képalkotó eljárásokkal történik. Az orvosok először részletesen kikérdezik a beteget a tünetekről, majd fizikális vizsgálatot végeznek, amely során ellenőrzik az idegek működését és az izomerőt. A pontos diagnózis felállításához gyakran szükség van képalkotó vizsgálatokra, mint például röntgen, MRI vagy CT, amelyek segítenek az isiász hátterében álló betegségek, például a gerinccsatorna szűkület azonosításában.

A pontos diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezelési terv kidolgozásához. Az isiász hátterében álló okok, mint például a porckorongsérv vagy a gerinccsatorna szűkület, meghatározzák a kezelés módját és annak hatékonyságát. Az alapos kivizsgálás és a megfelelő diagnosztikai eszközök használata biztosítja, hogy a beteg a legmegfelelőbb kezelést kapja, amely enyhíti a fájdalmat és javítja az életminőséget.